Pajzsmirigybetegség a várandósság alatt?

A pajzsmirigy és a jód

A nyak elülső részén, a légcső előtt elhelyezkedő pajzsmirigy felelős az anyagcseréért, vagyis azért, hogy a szervezet milyen gyorsan hasznosítja és tárolja a táplálékkal bevitt energiát. A pajzsmirigy hormonok elősegítik testünk növekedését, de fontos szerepük van a központi idegrendszer fejlődésében és a szellemi fejlődésben. Ebből következik, hogy a pajzsmirigy működésének károsodása rontja a testi és lelki életfolyamatokat, míg a fokozott működése felgyorsítja azokat. A pajzsmirigy egészséges működéséhez szükséges a jód. A pajzsmirigy gyűjti össze a táplálékkal a szervezetbe kerülő jódot és feldolgozza azt pajzsmirigy hormonná. A pajzsmirigy hormon felhasználása után a jód egy része visszatér a pajzsmirigybe és ott további pajzsmirigy hormonná alakulva újrahasznosul. Alapesetben a pajzsmirigy nem látható és csak alig tapintható, de ha betegség áll fenn, a mirigyek megduzzadnak. A tünetek jelentkezhetnek a várandósság alatt is, s akadályozhatják a magzat egészséges fejlődését.

A pajzsmirigy alulműködése

A pajzsmirigy lecsökkent működése okozza a hypothyreosis elnevezésű betegséget. Ha ez már a várandósság előtt fennáll, akkor csökkenti a teherbeesés esélyét. A betegség legtöbbször pajzsmirigy-műtét után alakul ki, vagy a pajzsmirigy krónikus gyulladásával. Az autoimmun gyulladás – amely gyakran a pajzsmirigy fájdalmatlan megnagyobbodásával vagy toroktáji gombócérzéssel kezdődik – okozhat meddőséget és korai vetélést, ezért fontos a mielőbbi vizsgálat (még a teherbe esés előtt) és a betegség korai felfedezése, kezelése. Ezek hiányában a magzat idegrendszeri fejlődése károsodhat, a szülés kockázattal járhat, a gyerek alacsony súllyal születhet, az anyánál pedig károsodhatnak a mellékvesék, a mellékpajzsmirigy és cukorbetegség is kialakulhat.

Vérvétellel kimutatható a pajzsmirigy rendellenes működése. De mivel ez nem kötelező vizsgálat a várandósság során, egy-egy orvos csak akkor gondol a betegségre, ha az indokolatlan hízással, fáradékonysággal, a hideg elviselhetetlenségének érzésével, aluszékonysággal, szorulással, vizelet-visszatartással, és a bőr kiszáradásával jár. Pedig a kezelés egyszerűnek tűnhet: a várandós nő pajzsmirigy hormont kap, így a pótlással a magzat növekedése károsodás nélkül folytatódhat.

A pajzsmirigy túlműködése

A pajzsmirigy túlzott működése is gondot okozhat, hyperthyreosist idézhet elő. Leggyakoribb formája a Graves-Basedow kór, a göbös golyva.Ez a szakemberek szerint ezer várandósból mindössze kettőt érint. Ilyenkor duplájára nő a szövődmények előfordulási gyakorisága az átlaghoz képest. A betegségben szenvedő anyáknál magas vérnyomás, szívproblémák léphetnek fel, a  magzat pedig az átlagosnál jóval kisebb súllyal születik, és ebben az esetben is megnő a koraszülés, valamint a vetélés kockázata.

A pajzsmirigy túlműködésére utalhat a hirtelen testsúlycsökkenés, szapora szívverés, izzadékonyság, lábszáron vizes duzzanat, hasmenés, rossz hőtűrő képesség, fáradékonyság, nyugtalanság, hőemelkedés, hajhullás, kidülledő szemek. Vérvétellel, egyes hormonok vizsgálatával kimutatható a betegség. Aki ebben szenved, annak gyógyszeres terápiát javasolnak (ez a magzat pajzsmirigy zavaraira is hatékony segítség), vagy műtétet a várandósság második és harmadik trimeszterének határán.

Sokan veszélyeztetettek

A fokozott rizikójú csoportba tartoznak azok, akiket már kezeltek pajzsmirigy betegség miatt, esetleg más autoimmun betegségük is van, akiknek a családjában előfordult pajzsmirigy betegség, volt vetélésük, koraszülésük, akiknél diagnosztizáltak golyvát, vagy  vérükben kimutatták a pajzsmirigy elleni antitesteket, esetleg valaha a nyakát valamilyen okból besugarazták.

A betegség megelőzése

A magzat pajzsmirigye az első három hónapban fejlődik ki, így a baba addig teljesen az édesanya hormontermelésére van utalva. Ezért a szülő pajzsmirigy-termelődésének fokozódása ebben az időszakban természetes, de csak a szakirodalomban meghatározott szintig. A pontos értékek meghatározásához szükséges a vérvizsgálat (ezt érdemes elvégezni még a családtervezés előtt), és fontos a megelőzéshez az első trimeszterben az egészséges várandósoknál a 250-300 mikrogramm jódbevitel naponta. Akiknél felmerül a betegség gyanúja, vagy már meg is történt a gyógyszeres kúra, érdemes 6-8 hetente a pajzsmirigy-szintet ellenőrizni, sőt, az utóvizsgálatok is nélkülözhetetlenek, ugyanis 2-4 héttel a szülés után az esetek 8-18 százalékában pajzsmirigy gyulladás alakul ki, melyet szintén kezelni kell.

Forrás: csalad.hu