Lábdeformitások a cipőválasztás függvényében – Mi is az a szupinált betét?
Számtalan hirdetést találunk különböző aukciós oldalakon, sok kismama kínálja gyermeke kinőtt cipőjét megvásárlásra, bababörzéken halomban állnak a gyerekcipők, jószándékú rokonok, ismerősök, barátok látnak el "alig használt, jó állapotú" cipőkkel - minden szülő számára ismerős helyzetek. Ám ha figyelembe vesszük, hogy a lábbeli néhány hét alatt már idomul viselője lábához, keletkezhetnek benne belső, szemmel észrevehetetlen mélyedések, mindennapi használatra nem javasolt ezeknek a termékeknek a beszerzése. Elképzelhető, hogy szavakkal ugyan nem tudja gyermekünk kifejezni, de viselkedésével jelezheti egy ilyen lábbelinél, hogy számára kényelmetlen.
Számtalan hirdetést találunk különböző aukciós oldalakon, sok kismama kínálja gyermeke kinőtt cipőjét megvásárlásra, bababörzéken halomban állnak a gyerekcipők, jószándékú rokonok, ismerősök, barátok látnak el "alig használt, jó állapotú" cipőkkel - minden szülő számára ismerős helyzetek. Ám ha figyelembe vesszük, hogy a lábbeli néhány hét alatt már idomul viselője lábához, keletkezhetnek benne belső, szemmel észrevehetetlen mélyedések, mindennapi használatra nem javasolt ezeknek a termékeknek a beszerzése. Elképzelhető, hogy szavakkal ugyan nem tudja gyermekünk kifejezni, de viselkedésével jelezheti egy ilyen lábbelinél, hogy számára kényelmetlen.
- Ezzel együtt egy alkalmi cipő, vagy gumicsizma esetén, ami minimális ideig van a gyermek lábán, elfogadható lehet egy jó állapotban lévő használt lábbeli - nyugtat meg Dr. Szász Katalin gyermek-ortopéd szakorvos. - Egy olyan cipőnél azonban, amit a gyermek napi gyakorisággal visel, és legfőképp a bölcsődében, óvodában használt váltócipő esetében érdemes egy jó minőségű, új cipőre költeni.
Bár a fiú- es lány cipők felépítése és alapanyaga között 3 éves korig nincs számottevő különbség, idősebb korra javasolt lábbelik eseten eltérés lehet a sarok magasságában, vagy az elülső rész, az úgynevezett "rüszt" szélességét tekintve. Itt már a gyártók figyelembe vehetik a fiúk és a lányok testfelépítésének különbségeit – ilyenkor a különnemű testvérek, rokonok, barátok cipőjének használata is megkérdőjelezhetővé válik.
Új lábbeli vásárlásánál nem feltétlenül a cipő számozását kell figyelembe vennünk. Sokkal inkább szem előtt kell tartanunk, hogy olyan lábbelit válasszunk gyermekünknek, hogy bokája és a cipő sarokrésze közé az ujjunkat be tudjuk csúsztatni (kb. 26 méretig csak szűken egy ujj legyen, de a fölött már lehet kényelmesen becsúsztatni).
Nyári szandálból és egyéb évszakos zárt cipőből is olyat válasszunk, amely jól tartja a lábat, támasztja a bokát, különben könnyen kialakulhatnak nehezen orvosolható deformitások.
A szandál helyes méretének kiválasztásához a gyermek álljon a lábbeliben a talpára és pár lépés megtétele után a nagyujjának a vége 7-8 mm-re legyen a cipő belső szélétől.
Nyári szandálból és egyéb évszakos zárt cipőből is olyat válasszunk, amely jól tartja a lábat, támasztja a bokát, különben könnyen kialakulhatnak nehezen orvosolható deformitások.
A szandál helyes méretének kiválasztásához a gyermek álljon a lábbeliben a talpára és pár lépés megtétele után a nagyujjának a vége 7-8 mm-re legyen a cipő belső szélétől.
- Egy esetleg rosszul megválasztott cipő önmagában nem feltétlenül okoz ortopédiai elváltozást egy olyan gyermeknél, akinek lába egészséges, viszont ha már a gyermek bokája befelé dől, illetve a lábboltozatok lassabban alakulnak ki, egy nem megfelelő lábbeli fokozhatja ezeket az elváltozásokat - hívja fel a figyelmet Dr. Szász Katalin. - A köznyelvben lúdtalpnak nevezett elváltozás valójában két elváltozásból tevődik össze: a sarok befelé dőléséből, amit a köznyelv bokasüllyedésnek nevez, és a hosszboltozat süllyedéséből, ami valójában a lúdtalp. Létezik ezen kívül az ún. harántboltozat, melynek süllyedése a lúdtalp részjelensége lehet, de önállóan is előfordul.
A hosszboltozat a járás során fokozatosan, egyrészt a terhelés hatására, másrészt a lábfej kis izmainak megerősödése hatására alakul ki. Ezért a lúdtalpat kb. 2 és fél, 3 éves korig normálisnak tekintjük. A sarok befelé dőlése is bizonyos életkorig és bizonyos fokig normálisnak mondható. Ezért ez alatt az életkor alatt inkább a helyes cipőválasztást és a mezítláb járás jelentőségét szoktuk kihangsúlyozni, mert ez utóbbi által erősödnek leginkább a láb izmai. A mezítláb járást, ha csak lehet, főleg egyenetlen talajon, kavicson, homokon, fűben szoktuk javasolni, az egyenes terepen történő mezítlábazásról már megoszlanak a vélemények, nagyfokú sarokdőlés esetén ilyenkor inkább jó minőségű, adott esetben szupináló cipőben legyen a gyermek.
Szupináció lényege: a legalább 5mm-es különbséggel kialakított gyerekcipő döntött sarkának köszönhetően a sarokcsont-boka-lábtengely megfelelően korrigálódik. A döntött sarok megelőzi a szalagok, nyúlását, a hosszanti lábboltozat súllyedését és segíti a növésben lévő láb egyenes irányú fejlődését.
Ha 3 éves kor körül a sarok még mindig nagyon befelé dőlne, szóba jön ún. szupináló sarokék viselése. A szupináló sarokék egy, a cipőből kivehető ék. Kétféle anyagból készül: a szilikonból készült puhább, kényelmesebb, egyik cipőből a másikba átrakható, viszont nem rögzíthető és valamivel drágább. Nyáron a szandálba történő behelyezése így nem igazán lehetséges. A másik alapanyag a parafa, ami olcsóbb, kissé keményebb, az alján található ragasztócsík segítségével a cipőben rögzíthető és így szandál esetén is megoldható a viselése, és az ára is alacsonyabb.
Természetesen készülnek cipők beépített sarokemeléssel, ezeknek egy részénél belső sarokemelés végzi el a korrekciót, másik részénél a sarok ferde csiszolásával érik el ugyanazt a hatást. A túlságosan gyakori, vagy túl korai sarokék-viselésről megoszlanak a vélemények. Van olyan szakember, aki megelőzésszerűen akár másfél, két éves korban is javasolja, míg mások ebben a korban a mezítlábazás, aktív korrekció, lábizom-erősítés jelentőségét hangsúlyozzák, és csak 3 éves kor körül vetik fel először a sarokék viselésének lehetőségét. Bár könnyű azzal érvelni, hogy nagyot nem árthat az ember, ha kezdettől szupináló cipőt ad gyermekére, azért annak is megvan az esélye, hogy a kezdeti, talán túl korai, és esetleg felesleges szupináló hatás a gyermekben eleve megzavarja a talpi érzékelés kifejlődését, a lábizmok helyes fejlődését és a járásképet.
Természetesen készülnek cipők beépített sarokemeléssel, ezeknek egy részénél belső sarokemelés végzi el a korrekciót, másik részénél a sarok ferde csiszolásával érik el ugyanazt a hatást. A túlságosan gyakori, vagy túl korai sarokék-viselésről megoszlanak a vélemények. Van olyan szakember, aki megelőzésszerűen akár másfél, két éves korban is javasolja, míg mások ebben a korban a mezítlábazás, aktív korrekció, lábizom-erősítés jelentőségét hangsúlyozzák, és csak 3 éves kor körül vetik fel először a sarokék viselésének lehetőségét. Bár könnyű azzal érvelni, hogy nagyot nem árthat az ember, ha kezdettől szupináló cipőt ad gyermekére, azért annak is megvan az esélye, hogy a kezdeti, talán túl korai, és esetleg felesleges szupináló hatás a gyermekben eleve megzavarja a talpi érzékelés kifejlődését, a lábizmok helyes fejlődését és a járásképet.
Mindenképpen javasolt, hogy a gyermeket szakember vizsgálja meg 3 éves kora körül, amennyiben a sarok befelé dőlésének vagy a lúdtalpnak gyanúja felmerül, illetve akkor is, amikor az önálló járást megkezdik, mert bár 1-2 éves kor között csak nagyon ritkán jöhet szóba bármilyen betét használata, egyes esetekben azonban szükséges lehet.
Melyik szülő ne figyelné éppen totyogni kezdő gyermekét aggódva, vajon normálisan fejlődik-e a kisgyermek lába, nem lúdtalpas-e, nincs-e bokasüllyedése? Szülőtársakkal folytatott beszélgetésekkor, játszótéren, játszóházban nézik a többi gyermek lábacskáit, mennyire és hogyan tér el saját babájuk lábtartásától a másiké, de még azt is megbeszélhetjük, hol és milyen cipőt szerzett be a másik, milyen alkalmi vétel volt a megkaparintott cipellő, vagy éppen, hogy milyen „extrákkal” felszerelt cipőcske van a baba lábán.
- Oda kell figyelni arra, hogy a gyermekek sokat legyenek mezítláb, mozogjanak, sportoljanak, ami nemcsak a lúdtalp, hanem általában a mozgásszervek egészsége és különböző mozgásszervi betegségek megelőzése szempontjából alapvető fontosságú - ad tanácsot az ortopéd szakorvos édesanya.
- Oda kell figyelni arra, hogy a gyermekek sokat legyenek mezítláb, mozogjanak, sportoljanak, ami nemcsak a lúdtalp, hanem általában a mozgásszervek egészsége és különböző mozgásszervi betegségek megelőzése szempontjából alapvető fontosságú - ad tanácsot az ortopéd szakorvos édesanya.
Kiss Anikó